Bom Pastor Laboratório Clínico - O cuidado está em nosso DNA

A exposição dos trabalhadores à substâncias potencialmente perigosas, existentes em seu local de trabalho, bem como a caracterização do uso ou abstinência de drogas de abuso, são avaliadas através de análises toxicológicas disponibilizadas pelo Laboratório Bom Pastor.

• 2,5-Hexanodiona  
• Acetilcolinesterase     
• Acetona     
• Ácido 2-tio-tiazolidina     
• Ácido delta-amino-levulínico     
• Ácido fenil-glioxílico
• Ácido fórmico     
• Ácido hipúrico     
• Ácido mandélico     
• Ácido metil-hipúrico     
• Ácido trans,trans-mucônico     
• Ácido tricloroacético     
• Arsênio     
• Cádmio     
• Carboxihemoglobina     
• Chumbo     
• Cromo     
• Etanol     
• Fenol     
• Fluoreto     
• Formaldeído     
• Mercúrio     
• Metahemoglobina     
• Metanol     
• Metil-etil-cetona     
• N-metil-formamida     
• p-Aminofenol     
• Triclorocompostos totais

A análise de drogas em amostras de cabelo e pêlos apresenta a vantagem única de permitir a identificação do uso destas substâncias em uma faixa de vários meses, muito superior aos dias e semanas cobertos por análises realizadas em sangue e urina. Isto ocorre porque uma fração das drogas ingeridas se fixa ao cabelo ou pelos corporais. De fato, no momento do seu crescimento, o cabelo acumula estas substâncias em sua estrutura proteica e, desta forma, esta matriz biológica pode ser utilizada para obtermos valiosasinformações sobre as atividades, comportamento e uso de substâncias por um dado indivíduo.
Em termos bastante gerais, o cabelo da cabeça cresce aproximadamente 1,3 cm por mês.

Desta forma, uma amostra com 4 cm permite conhecer a exposição a substâncias ocorrida aproximadamente 90 dias antes da coleta da amostra.As janelas de detecção obtidas com pelos de outras localizações anatômicas são:

• Pêlo do antebraço: Cobre uma janela de aproximadamente 6 meses.
• Pêlo da perna: Cobre uma janela de aproximadamente 6 a 12 meses.
• Pêlo do peito: Cobre uma janela de aproximadamente 6 a 12 meses.
• Pêlo do púbis: Cobre uma janela de aproximadamente 6 a 9 meses.

Os recentes avanços técnicos nos equipamentos analíticos e no conhecimento sobre a incorporação de drogas em pêlos nos permitem detectar drogas e venenos com grande sensibilidade, exatidão e extraordinária confiabilidade e obter limites de detecção na ordem de picogramas por miligrama de cabelo.

A técnica de coleta simples e não invasiva, a fácil preservação (em um envelope a temperatura ambiente) e sua excepcional estabilidade (é uma amostra biológica não biodegradável) fazem do cabelo uma matriz ideal para a análise de drogas e venenos.
As análises disponibilizadas pelo Laboratório Bom Pastor incluem:

• Drogas de abuso (cannabis, opiáceos, cocaína, anfetaminas, ecstasy, LSD, fenciclidina, etc...)
• Etil-glicuronídeo, um marcador do uso excessivo de etanol
• Marcadores do uso de tabaco (nicotina, cotinina), permitindo distinguir entre fumantes ativos e passivos
• Fármacos (psicotrópicos, sedativos, analgésicos, etc...)
• Esteroides anabolizantes (testosterona, nandrolona e seus ésteres)


 

O Laboratório Bom Pastor oferece análises toxicológicas em cabelo para concursos públicos, com coletas realizadas somente em nossa sede ou em parceiros credenciados, a fim de garantir a cadeia de custódia das amostras (visite a relação dos laboratórios parceiros). Nossa equipe técnica inclui profissionais com ampla experiência nacional e internacional em toxicologia forense, oferecendo suporte técnico na interpretação e avaliação dos resultados das análises realizadas.

Variações genéticas podem impactar de forma marcante os resultados dos tratamentos farmacológicos. Reações adversas severas e ineficácia do tratamento com certos medicamentos podem ser preditas ou explicadas através de testes farmacogenéticos, oferecidos pelo Laboratório Bom Pastor.

• 5-HTTLPR (transportador de serotonina)     
• CYP1A2
• CYP2C19     
• CYP2C9     
• CYP2D6     
• HLA-B*5701 (sensibilidade ao abacavir)     
• MTHFR     
• NAT2     
• Painel de genotipagem para varfarina (CYP2C9/VKORC1)

Através da determinação da concentração de fármacos e metabólitos em amostras biológicas é possível individualizar as doses para cada paciente, para determinados medicamentos. O Laboratório Bom Pastor oferece análises que não estão disponíveis em nenhum outro laboratório brasileiro, bem como suporte científico em farmacocinética clínica.

Antiretrovirais

Atazanavir
Efavirenz
Lopinav ir

Inibidores de tirosina quinase

Imatinibe

Imunossupressores   

Ácido micofenólico

Anticonvulsivantes    

Ácido valpróico
Carbamazepina e carbamazepina epóxido
Fenitoína
Fenobarbital
Lamotrigina
Oxcarbamazepina (10-Hidróxi-carbamazepina)
Topiramato

Quimioterápicos

5-Fluoruracil

Psicofármacos

Clozapina
Olanzapina

Antibióticos

Vancomicina

As reações adversas a fármacos representam um sério problema de saúde pública. Eventos iatrogênicos são responsáveis por 130.000 hospitalizações e 10.000 mortes por ano na França, com custo estimado de € 320 milhões. Nos Estados Unidos, as reações adversas a fármacos são responsáveis por 10% de todas as internações hospitalares e 106.000 mortes por ano, sendo a quarta causa de morte em hospitais. Atualmente, as fluorpirimidinas são responsáveis por 3% dos efeitos tóxicos graves (graus IV) e por 1.300 mortes anuais nos Estados Unidos, sendo que cerca de 20 a 25% dos pacientes que recebem 5-FU apresentam toxicidades grau III e IV durante seu tratamento, com até 0,5% de intoxicações fatais em doses terapêuticas.

A maior parte dos efeitos adversos ocorridos no tratamento com fluorpiridimidas é devido a atividade insuficiente da enzima dihidropirimidina desidrogenase (DPD), principal responsável pelo catabolismo destes fármacos.
Entretanto, é possível detectar quais pacientes possuem atividade deficiente da DPD através da determinação das concentrações endógenas de uracil (U) e dihidrouracil (UH2). A razão UH2/U é um marcador fenotípico que permite inferir a ocorrência de efeitos adversos com 87% de sensibilidade e 93% de especificidade. Adicionalmente, a genotipagem dos alelos mais importantes do gene DYPD associada ao marcador fenotípico, aumenta a sensibilidade e a especificidade da predição de efeitos adversos para 98 e 100%, respectivamente.

• 5-Fluoruracil     
• Atividade da enzima dihidropirimidina desidrogenase